膝骨关节炎影响生活质量和运动能力 骨关节炎的预防

膝骨性关节炎在中老年人特别是女性中发病率高,据调查该病患者人数已占全国总人口数的约3%,成为仅次于心血管疾病导致工作生活能力降低或丧失的第二大疾病。下面跟随 了解一下吧!

关节炎,通俗说的就是关节里长骨刺。原因是正常关节软骨的磨损和退变。关节软骨无血管神经和淋巴分布,损伤后不易修复,其成分是软骨细胞和胶原纤维、蛋白多糖及填充的水分,由于运动、体重、年龄等原因的软骨损伤,影响了关节正常滑动和稳定,导致关节炎发生。就好比没有立邦漆时代墙上刷的是大白,时间长了,就容易一块块脱落,这大白就是软骨,脱落就像软骨损伤,而斑斑墙面就是关节炎。

软骨的退行性变可能自20多岁就开始了,在50岁以上人群中,大多能在X线片上显示病变表现,所以,应对骨关节炎的关键,是如何防止病变发展影响生活。虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎发生,但通过一些措施也可减少或延缓其发生。

通过流行病学调研我国中老年人群中该病的患病率为8.1%,且有不断升高的趋势。膝骨关节炎严重影响患者生活质量并有一定的致残率,对社会经济造成巨大负担。

膝骨关节炎最常见的特点就是膝关节疼痛和关节功能受限甚至关节变形,严重影响患者的生活质量和运动能力。膝关节疼痛表现为三种不同的形式:

1、关节囊性疼痛。表现为关节伸、屈到最大限度时疼痛。

2、肌肉性疼痛。表现为劳动或运动后痛。

3、静脉性疼痛,也称”休息痛”。表现为久站、久坐后或关节处于一定得位置过久后或一夜睡眠后,清晨起床时痛最明显,稍加活动后,痛反而减轻。

此外,还有负重劳动、激烈运动、气候突变均感疼痛加重。关节功能受限也是本病的一项重要症状。开始只感短暂的僵硬或活动不灵活,以后变为持续性,上、下台阶均感困难。活动时还可以出现各种响声,如吱嘎声、摩擦声等。随着病情的加重会出现关节反复肿胀、膝关节出现内翻或外翻畸形,关节骨缘增大,走路跛行、打软腿等表现。

像膝骨关节炎这样的病症属于关节退变是正常人必经的一个生理过程,每个人到一定年龄后都会出现关节的退变。只是出现症状的迟早和轻重有所不同,这与我们平时的生活、饮食和锻炼等习惯密不可分。就像我们的家用汽车,平时勤于保养,自然使用寿命长,维修少。

首先膝骨关节炎患者早期最关键的治疗是稳定关节,所以增强膝关节周围肌群的力量是保护关节膝关节的一种有效方式。由于人体在游泳时,身体与地面是处于平行状态的,因此,其是在不负重的情况下活动肌肉和关节,而长期坚持进行游泳可锻炼关节的灵活性,有条件的患者不妨适度多游泳。北京人称没事瞎溜达、散步叫“遛弯儿”,我认为这种“遛弯儿”极为适宜膝骨关节炎患者,在“遛弯儿”由于活动缓慢,可很好的避免膝关节骨面的撞击,且慢走又有利于保持心情舒畅,对膝骨关节炎起到很好的预防功效。

由于膝骨关节炎的诱因除外伤、风寒、腰部疾病波及之外,还与人体常年劳累及体重的压力密切相关。有研究发现,腹部肥胖会加大膝关节负担,这是因为这类人由于腹肌无力,腹部向前膨出,身体重心前移,而为了适应这个变化,腰椎前突增加,下背部的肌肉受到过分牵拉,膝盖关节面的负担加重,使得关节加速磨损、老化,引起关节炎。正常情况下,关节软骨像衬垫一样覆盖于骨表面,可以缓冲关节运动时的震动压力,减轻运动摩擦,让关节能够活动自如。但是当关节负担过重或过度磨损时,会造成软骨表面受损。另外,肥胖患者体内激素水平异常,激素代谢的异常也会导致软骨代谢功能失调,诱发骨性关节炎。有研究报道,当体重在八十公斤时,双膝关节所要承受的重量达六十公斤,占人体重量总数的百分之八十以上,膝骨关节炎的发病率在10:1左右,超负荷的体重易导致膝关节韧带、肌腱、筋膜等软组织的损伤形成骨质变尖,使膝关节腔产生无菌性炎症,局部充血瘀肿疼痛。所以养成良好的膳食和生活习惯,适当的控制体重,可以很好的为膝关节减负。

应对骨关节炎的关键,是如何防止病变发展影响生活。虽然目前尚不能完全预防骨性关节炎发生,但通过一些措施也可减少或延缓其发生。

减轻体重

因体重导致膝骨性关节炎的患者,近几年在病人群占据了很大比例,除去遗传和药物因素,最重要的诱因就是如今城市里人的饮食习惯,吃得过饱吃得过好,口味偏厚重,食物摄取总量无控制且随意,再加上少运动,导致关节的压力过大负担过重而患病。喜欢运动的人在跑步跳跃时,膝关节瞬时承受的力量可达人体体重的5~6倍,如果体重过大则关节承受力也会N倍增加。如果运动后膝疼痛,经休息4周后依然不缓解,应考虑为关节内损伤如软骨挫伤、韧带损伤、半月板损伤等,而不应再继续认为是关节外的肌肉软组织损伤。

尽量不穿高跟鞋

备受女性钟爱的细高跟鞋,为了穿上后身姿更婀娜,被设计成膛瘦跟高,高后跟让脚趾跖骨受力加大且遭受挤压,同时造成踝膝应力增加。女性走路时为凸显线条,腰腹必须前挺保持平衡,久之易导致膝关节韧带松弛和软骨磨损。建议爱美的女性日常还是穿矮跟膛宽的鞋为宜,除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外,生活中应多穿软底鞋以吸收震荡和平衡膝关节负荷。

避免久居寒冷及湿度大的环境

遇到阴霾湿冷的天气,气温降低和空气湿度增加,会使膝关节不适并感觉酸痛和腿无力打软,这些都是膝关节炎的特征。所以,顺应季节变化添衣、加被,减少室外活动,避免空调下直吹,温度也不宜过低等,对于预防膝关节炎很有帮助。季节气候异常和居住生活环境欠佳,是导致膝骨性关节炎的外因。尤其是夏季,维护住宅办公场所的温度与湿度特别重要,因为长时间空调温度过低是主要致病外因。

减少频繁登高及长时间快走

很多人喜欢选择登山、爬楼梯、快步走来健身,但如果过度,也会带来负面效应,致使加速膝关节的软骨磨损,造成关节炎早期发生。爬山、登高等运动方式并不是人人皆宜,很多患者都是在爬山后做骨性关节炎手术的。也常会有中老年人、减肥人群因为快步走,致膝关节突发疼痛和不能弯曲,加速关节软骨磨损,诱发骨关节炎。中老年女性由于体内雌性激素下降,极易导致骨质疏松及关节软骨的变薄、变脆和老化,所以也不建议选择这类运动作习惯性健身,以免导致和加速关节软骨磨损,诱发关节炎。选择习惯性健身锻炼方式前,最好先到专业医院做一次骨骼运动系统评估,以避免运动损伤。走路锻炼身体简单有效,建议每分钟不超过100步和锻炼时间不超过1小时,保护好关节。

服用维生素A、C、E及补足D

女性患膝关节炎的比率远超于男性,特别是更年期后由于体内雌性激素大量下降,软骨变薄变脆不耐磨损,此时才开始大量补钙和保护膝盖可谓“亡羊补牢”。

因而对女性来说,健康的维护在朝朝暮暮,40岁前就应开始调养:除控体重、别贪凉、减少攀登、选择适合运动外,多晒太阳、多喝牛奶、服用维生素A、维生素C、维生素E及补足维生素D等对骨性关节炎有良好的预防作用。特别是晒太阳,能获得维生素D,这也是人体获得维生素D的主要途径,维生素D可帮助人体摄取和吸收钙、磷,防止骨质疏松和类风湿性关节炎。

潮湿的环境、长时间受凉都可以加重膝痛。注意关节局部保暖,患者可以自行每天艾条温和灸膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉等穴,有条件的可以去中医医院针灸科由专科医生给予传统针灸调理,对于保护膝关节也是不错的好方法。

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