带状疱疹患者该如何护理

带状疱疹有哪些种类

带状疱疹发病前常先感局部疼部,或轻度发热、乏力,亦可无前躯症状,患部先出现红斑,继而成簇性丘疹、丘疱疹、迅即成水疱,疱壁紧张、疱周红晕,7-8天后水疱干涸结痂,愈合后留有暂时性色素沉着,各群水疱之间皮肤正常,附近淋巴结肿大。

皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状,一般不超过体表中线,多见于肋间神经或三叉神经、腰骶神经支配区,病程2~4周,愈后获终身免疫,一般不易复发,(免疫力低下者例外)。

神经痛为本病特征之一,疼痛可出现在发疹前或伴随皮疹存在,年龄愈大,疼痛更剧烈。老年患者于皮损消退后遗留顽固神经痛可达数月之久。

由于机体免疫状态不同,侵犯神经各异,出现下列几种特殊型带状疱疹。

1、出血型带状疱疹:水疱内容为血液。

2、顿挫型带状疱疹:仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退。

3、泛发型带状疱疹:病毒通过血行播散,全身泛发水痘样皮疹,伴高热、肺、脑等全身中毒症状,病情严重,可导致死亡。

4、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕。

5、眼带状疱疹:如累及角膜,水疱破溃,形成溃疡性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,严重者甚至发生全眼球炎。

6、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表现脑膜炎。

7、耳带状疱疹:由于病毒膝神经节,影响面神经和听神经的感觉神经纤维,使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。

带状疱疹患者该如何护理

1、饮食:给高蛋白、高维生素饮食,多食蔬菜、水果,多饮水,保持大便通畅,忌牛羊肉、辣椒、酒等。

2、休息:发热、全身不适者卧床休息。一般不鼓励卧床,适当活动,保证夜间充足睡眠,对疼痛剧烈者,睡前半小时遵医嘱给镇静催眠药。保持环境安静。

3、眼睛护理:头面部带状疱疹,病毒侵及眶上神经上支者可累及角膜,甚至引起全眼炎至失明。应加强眼护理:分泌物较多时用生理盐水冲洗结膜,以防发生粘连,白天定时滴眼药水;夜间用眼膏。

4、皮肤护理:剪短指甲,避免搔抓、摩擦及肥皂、热水烫洗。内衣应柔软、全棉。衣服、被单污染后立即更换,保持皮肤清洁。

5、疼痛护理:遵医嘱给镇痛剂,如卡马西平、消炎痛、元胡止痛片。氦氖激光局部照射,肌注维生素B1、B12。与病人多交谈,根据病人爱好,让其听音乐、相声,看电视、小说等,分散注意力。

6、皮损护理:(1)皮损仅红斑、丘疹用酞丁胺擦剂、阿昔洛韦软膏,每天3~4次。

(2)有水疱、血疱时,在无菌技术下抽取疱液,保留疱壁,再于皮损处涂氯强油,每天3~4次。

7、增强机体免疫功能。加强支持疗法、给能量合剂、肌苷,酌情静脉用丙种球蛋白。

8、发热护理:遵医嘱给退热剂,体温超过39℃者物理降温。随时擦干汗液,更换汗湿的衣服与床单,防止受凉,保持皮肤清洁干燥。年老体弱者注意大量出汗引起虚脱。

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